病情进展后，痰浊与瘀血搏结，形成有形之邪阻塞食道。患者吞咽困难呈进行性加重，从干硬食物难咽至半流质饮食受阻，重者饮水亦觉艰涩，此为 “噎塞不通” 之重症。
胸骨后或剑突下出现刺痛或灼痛，固定不移，夜间痛甚，乃瘀血内停、不通则痛之征。呕吐物多为未消化食物，夹有痰涎，甚者如赤豆汁，因痰瘀阻滞，胃气上逆，损伤脉络所致。舌象多见紫暗或有瘀斑，苔厚腻，脉象沉涩或弦滑，为痰瘀互结的典型体征。
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