广州御和堂中医师|癌症骨转移怎么缓解疼痛?

　　骨转移瘤是指骨外恶性肿瘤的癌细胞通过血液，淋巴“跑”在骨骼中，在这里扎营生长的肿瘤。骨转移瘤的性质或原发灶的性质是一脉相传的。乳腺癌、肺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肾癌等最容易发生骨转移的癌症也可能发生骨转移，不如其常见。

　　骨转移是“悄悄地”早期转移况下，早期转移炉很少，很小，症状很少，或者没有，所以几乎不可能从症状中判断骨转移是否开始。肝功能生化检查中有碱性磷酸酶，可能在骨转移过程中发生变化，但无特异性和积极相关性。

　　骨转移瘤在骨骼逐渐增大的过程中，会膨胀刺激骨膜疼痛，这是骨转移瘤最常见的症状。骨转移瘤最常见的部位是脊柱和骨盆。当病变位于脊柱时，会压迫神经根，引起放射性神经病理性疼痛，一般比较剧烈。当骨转移瘤受损时，轻微的外力可能会导致骨折，有些人几乎无法记住是否有外力。骨折疼痛会很重，也会有畸形，一些骨折特殊症状会异常活动。

　　癌症骨转移易引起贫血、疲劳、食欲不振、营养不良等全身症状。由于癌细胞不断破坏人体骨骼，很容易引起高钙血症。后期患者因全身虚弱需要长期卧床，也会出现肺不张、血栓形成、压疮等症状。

　　骨转移瘤通常是常见的。首选检查项目是骨核素扫描，比影像学早2-3月甚至上半年。显影剂浓度提示转移的可能性（创伤也会浓度，因此应排除损伤）。它的准确性超过80%，也会有假阳性（创伤等）。当核素扫描提示转移瘤的可能性时，进一步需要X线，CT，MRI检查确诊。

　　癌症骨转移引起的骨痛不是普通人能理解的，但患者不应过于紧张。建议定期随访、检查和标准化治疗，可控制和减轻骨转移症状，提高患者生活质量。

　　骨转移瘤的发生是为晚期患者治疗的，旨在控制疼痛，缓解症状，提高生活质量。骨转移的治疗方法有很多，包括骨转移灶的放疗、化疗和靶向治疗。如果情况严重，则需要手术治疗。在中医中，骨转移癌属于“骨瘤＂，“骨蚀”等等，其病机为本虚标实，正气虚为本，痰瘀邪毒相互结合，因此治疗温肾壮骨止痛，散结解毒，扶正祛邪，标本兼治。中医治疗对不同的人、不同的情况起着非常重要的作用。通过中医治疗，骨转移病长期稳定，减轻疼痛，延长生存时间。而且中医疗效长，病人病情稳定，防止病人陷入反复治疗的恶性循环。

　　无论是什么肿瘤，一旦发生骨转移，都要以积极的态度接受正规治疗，定期检查，及时评估病情，采取有效、最适合患者的治疗方法。骨转移的发生并非无法控制。通过有效的治疗，可以减少恶性骨事件的发生。我相信它会给晚期肿瘤患者带来更好的预后。

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