广州御和堂中医|手术切除癌症为什么会复发?

　　对于大多数癌症，手术治疗是最重要的手段之一，因为手术治疗的效果是直接的，可以直接切除癌症，但许多肿瘤患者会有问题，医生如何判断肿瘤是否干净？手术可以切除癌症病变，为什么会复发？

　　医生如何确保肿瘤切除清洁，主要有以下原则：医生需要完全切除原发性肿瘤，如乳腺癌患者，需要完全切除整个乳腺癌结节，不能切除肿瘤块，不能一点一点地扣除，会导致肿瘤脱落，导致癌症传播。其他器官的肿瘤也是如此，需要完全切除肿瘤。

　　手术时，切除原发性癌症时，不能靠近癌结节切除，而是需要远离肿瘤组织，需要切除部分正常组织。因为癌细胞是渗透性的，就像螃蟹或章鱼的脚一样，就像周围的生长一样。肿瘤周围的组织看起来很正常，但可能已经有癌细胞了。为了保证阴性边缘，整个正常组织和癌症通常需要在5厘米左右的距离内切除。有时，为了保留乳房或直肠癌患者的肛门，乳腺癌患者的边缘距离会更短。他们需要在手术中进行冷冻病理检查，以确保边缘没有癌症。

　　淋巴结转移是大多数肿瘤中最常见的转移方式。肿瘤细胞首先通过肿瘤周围的淋巴管转移到附近的淋巴结，然后转移到下一站的淋巴结。以乳腺癌为例，通常首先转移到腋窝淋巴结，然后是锁骨下淋巴结，最后是锁骨上淋巴结。结肠癌的淋巴结转移是相似的，首先转移到肠道旁边的淋巴结，然后是肠道膜淋巴结（中间淋巴结），最后是肠道膜动脉根淋巴结（中央淋巴结）。在手术过程中，你需要清理这些淋巴结。无论淋巴结是否转移，都需要切除，然后送到病理科进行检查，在显微镜下观看，是否真的没有淋巴结转移。现在，也有淋巴结示踪技术，如果站淋巴结，即前哨淋巴结没有转移，也可以避免淋巴结清洁，减少手术创伤。前哨淋巴结活检是乳腺癌中最常用的。

　　手术中的无肿瘤原则也非常重要。肿瘤切除术，为了避免手术引起的转移，称为无肿瘤原则。例如：肿瘤不接触原则，锐分离，探索前进，保护切口，切除肿瘤后更换手套，术后用蒸馏水冲洗手术视野等。肿瘤手术非常复杂，不像你想象的那么简单，这就是为什么你想找专家做手术，因为不同的外科医生，手术技能真的要差得多。

　　那么，手术可以切除癌症病变，为什么会复发呢？对于癌症，我们的个想法是：迅速切除它。只有切除它，我们才能像摆脱负担一样把它扔得很远。癌症患者有这个想法是可以理解的，手术作为治疗癌症的手段之一，切除是最直接的方法。在手术过程中，除了切除肉眼可见的肿块外，还会适当地切除一些看似周围的肿块“正常”但癌细胞浸润组织可能存在。

　　从表面上看，癌症只是局部生长，而早期癌症肿块并不大。理论上，只要肿块被切断，癌症就会得到解决，更不用说随后的转移和复发了。但在实际的手术中，即使医生使用它“腔镜”我看得更近更清楚，但我看不到粘膜或皮肤下面的部分，也看不到冰山有多大。因此，无论手术有多精湛，即使是早期癌症也有复发的风险。

　　不要低估癌症。癌细胞自然具有侵袭、扩散和转移的特点。那些看似早期的癌症可能已经潜在转移，但目前的影像学检查无法检测到。切断可见的癌症病变并不意味着所有的癌细胞都被彻底摧毁，但肉眼和图像检查中看不见的癌细胞已经潜伏在某个地方。在未来放松的一天，癌细胞可能会卷土重来。无论是早期还是晚期，无论肿块有多大，只要肿瘤出现，都证明了身体严重失衡、各种检测方法未检测到肿瘤的事实，但表明肿瘤尚未发展到量变的积累。虽然手术是一个很好的治疗方案，但我们也需要客观地看待手术，因为即使我们尽可能多地切除肿瘤，它也可能复发。

　　治疗癌症的关键是改善身体环境，切断适合癌细胞生存的土壤，避免盲目提倡“速战速决”，“斩尽杀绝”过度治疗的观点，真正强调在保持生活质量的基础上，有效控制癌症病变，实现长期生存。在肿瘤患者的康复期，可以服用中药来纠正和消除邪恶，提高身体的免疫力，抵抗肿瘤的复发和转移，使一些有残留肿瘤病变的患者仍能长期生存，具有良好的生活质量。中医在预防癌症复发和转移方面确实有其独特的特点。最突出的优点是综合征分化和治疗，因人而异，使人体达到阴阳平衡，免疫系统恢复良好。患者术后接受中医治疗，采用中医方法调整阴阳平衡，纠正和消除邪恶，改善身体环境，破坏癌细胞的生存、分裂和增殖条件，确保身体的长期稳定。

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