广州肿瘤医馆|中医治疗肿瘤处方有什么规律?

　　中医肿瘤的处方种类繁多，大方小方，处方秘方，处方秘方，令人眼花缭乱，令人眼花缭乱。那么中医肿瘤处方有规律吗？什么样的处方组成比较合理？对此，中国抗癌协会传统医学专业委员会委员、广州御和堂中医长黄俊认为，一个好的肿瘤处方应该由辨证用药、肿瘤用药和对症用药三部分组成。

　　1.辨证用药

　　所谓辨证用药，就是在中医理论的指导下，辨别患者是虚证、实证还是虚证，然后根据不同情况有针对性地用药。虚证是指人体因精气不足而出现的正气虚弱的证候；实证是指人体受外邪侵袭，或痰火、血、虫积、食积、水湿阻滞引起的实证候；虚证夹杂是指既有虚证又有实证的现象，因为病情复杂。临床上常见的虚证有阴虚、阳虚、气虚、血虚、气滞、血瘀、湿聚、痰凝、热毒、湿热等。

　　2.肿瘤用药

　　既然是治疗癌症，为什么要把肿瘤药物放在第二位？黄俊说，这应该提到中医的特点。与西医相比，中医注重整体、宏观和患者本身，重点是患者，而不是人类疾病。因此，对于癌症患者，中医首先关注的是“人”(即全身)虚、实、正、邪，然后注意“病”(即癌症)。即在辨证用药的基础上，按照相关配伍原则，使用具有抗肿瘤作用的中草药去除癌毒。根据药，消肿中草药可分为清热解毒、活血化瘀、软坚散结、化痰等。

　　3.对症用药

　　即使患有相同的癌症，不同的患者也会表现出不同的症状，如咳嗽、恶心、呕吐、黄疸、腹水、疼痛或出血等。此时，应加入不同症状的药材，咳嗽，应加入治疗咳嗽的药物；食欲不振，应加入有利于脾胃的药物；恶心、呕吐、咳血、便血，也应加入相应的中草药。这种情况是对症用药。

　　黄俊院长提醒说，在肿瘤处方的三个部分中，综合征分化药物是最重要的，因为综合征分化治疗是中医的基本方法，肿瘤处方必须遵循这种方法。综合征分化不仅是为了区分当时据，而且是为了区分和判断癌症发展的整个过程。简而言之，在癌症治疗过程中，综合征分化也是一个发展和变化的过程，掌握这一点非常重要。

　　黄俊院长强调，鉴于肿瘤本身的特殊性，应认真掌握以下临床辨证原则：

　　1.整体与局部综合征分化相结合。肿瘤是一种全身性局部病变，表现为一个恶性循环过程，虚拟全身虚拟，局部真实。因此，在治疗过程中，要区分全身和局部的变化。

　　2.综合征分化与疾病分化相结合。每种癌症都有其固有的生物学特征，大致相同的发展规律和形态学、病理学、生理生化变化的共同规律，合征分化是不够的，在临床实践中，综合征分化和疾病分化（即找出癌症的具体部位、病理细胞类型、转移、渗透等），以获得更好的疗效。

　　3.区分标本缓急，急则治标，慢则治本。在癌症治疗过程中，有治标和治本的区别。就人体和癌灶而言，人体是基础，癌灶是标准；就癌灶和症状而言，癌灶是基础，症状是标准。治疗目标是调节气血阴阳、脏腑功能障碍、控制和消除肿瘤病变；治疗各种癌症并发症和治疗过程中的各种急迫症状，即治标。在肿瘤发育过程中，常出现大量出血、严重感染、血管栓塞、代谢危象等症状和并发症。这些都是癌症急症，要及时对症治疗，以免危及生命。“急则治标”。急症缓解后，立即继续根治，即“缓则治本”。

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