中医肿瘤医师|癌症骨转移要密切关注这些转移表现

　　在很多人看来，只要癌症发生骨转移，就意味着癌症已经到了最后阶段。治疗和不治疗是一样的，没有变化。其他人认为只要癌症发生在晚期，骨转移就会发生。其实这是一种误解。

　　癌症骨转移意味着癌症已经结束了？当然不是！一旦骨转移发生，许多患者认为癌症已经结束，治疗是否相同，有些甚至放弃了治疗。这个想法是非常错误的。骨转移并不是对癌症结束的判断。骨转移患者经过手术、放疗、化疗、干预治疗、中医治疗等综合治疗，生存期越来越长，生活质量显著提高，有些患者甚至可以重新工作。骨转移患者的治疗目标是减轻疼痛、预防或减少，并延缓骨相关事件的发生。

　　有些患者认为晚期癌症会转移骨骼。事实上，并不是所有的晚期癌症都会发生骨转移。关键是看肿瘤。骨转移最常见的癌症是乳腺癌、前列腺癌、肺癌等。虽然骨转移的发病率很高，但并不是所有这类癌症患者都会发生骨转移。胃癌、肝癌等消化道肿瘤不太可能发生骨转移。

　　骨转移会引起疼痛吗？我们应该知道，骨转移不会引起骨痛，骨转移基本上会出现严重的骨痛，但早期并不都表现为疼痛。临床上，有些人发现骨转移是因为骨痛，但有些人没有疼痛，而是因为骨折。

　　癌症为什么喜欢转移到骨头上？因为骨髓是我们造血系统的一部分，血液必须输送营养物质，并将血液成分输送到血液中。当血液通过癌症组织时，一些癌细胞会被带走并送到骨髓，导致骨转移。骨髓营养丰富，更适合癌细胞的生存和繁殖。当癌细胞留在这里的数量超过骨细胞的消灭时，就会导致癌症的骨转移。骨密集的环境不利于免疫系统杀死癌细胞。

　　如何发现癌症骨转移？骨转移早期，由于转移瘤小，损伤范围小，无明显症状。随着病情的进展，转移瘤增多，症状明显。疼痛逐渐加重是主要症状。脊柱转移可表现为背痛、肿胀和疼痛。股骨转移有局部固定的疼痛点，肋骨转移也可能有胸壁固定的疼痛点。骨转移最常发生在脊柱，尤其是腰椎，占所有骨转移的50%以上。一些肺癌和乳腺癌患者的主要症状是腰痛，其次是股骨、骨盆、肩胛骨和肋骨。

　　同时，也会有压迫症状。骨转移不仅会影响骨组织，还会危及周围神经。例如，癌细胞转移到脊柱会损伤神经，压迫神经根或脊髓马尾辫，使患者感觉减退、根神经痛、尿失常、瘫痪，严重者还会出现瘫痪症状。

　　骨折也发生在骨转移中。癌细胞转移到骨组织中，会破坏该部位的骨组织，导致骨质流失，使骨骼脆弱。病理性骨折可能发生在轻微的创伤或咳嗽中。骨折在椎骨、肋骨和其他部位更为常见。骨折后，许多癌症患者去医馆检查，发现肿瘤已经发生了骨转移。

　　也会有一些全身症状。骨转移引起的症状不仅发生在骨组织，还发生在全身。骨转移可引起贫血、疲劳、食欲不振、营养不良等全身症状。此外，由于癌细胞不断损伤骨组织，钙流入血液，骨转移也很容易引起高钙血。在骨转移的后期，由于身体虚弱，患者需要长时间卧床，因此也会出现肺不张、压疮、血栓形成等。

　　骨转移无疑是晚期疾病的象征，应考虑相应的全身抗肿瘤治疗、疼痛治疗等综合措施。从中医的角度来看，骨转移癌属于“骨瘤＂，“骨蚀”等等，其病机为虚拟标准，以正气虚为基础，痰瘀邪毒互联为基础。因此，治疗主要是温肾强骨、止痛、散结解毒、扶正祛邪。在骨转移的中医治疗中，首先要考虑的是如何让患者过上高质量的生活。为了控制症状，让患者过上舒适的生活，我们应该首先为患者止痛。同时，我们应该用中药干预骨损伤的过程。骨转移在晚期癌症患者中更为常见。其发病机制主要是虚拟的，抗癌西药主要损害人体健康，患者无法忍受。因此，骨转移的治疗应注意补虚，增强人体免疫力，从而达到祛癌的目的。同时，中医在提高生存质量、恢复骨损伤、延长生存期等方面也发挥着独特的作用。

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