中医黄俊：贲门癌的相关病理分型

　　贲门癌是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。贲门癌是胃癌的特殊类型，应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖学安排学特性和临床表现，独特的确诊和医治办法以及较差的外科医治效果。目前，在我国，贲门癌的死亡率和发病率在各类恶性肿瘤中位居前列。

　　一、进展期

　　胃肠道分型一般沿用Borrman分型，其基本分类为蕈状、溃疡Ⅰ型、溃疡Ⅱ型与滋润型。我国学者据此将贲门癌分为4型。

　　①拱起型：肿瘤为边缘较明晰的向腔内拱起的肿块，呈菜花、结节巨块或息肉状，可有浅溃疡；

　　②局限溃疡型：肿瘤为深溃疡，边缘安排如围堤状拱起，切面与正常安排境地明晰；

　　③滋润溃疡型：溃疡之边缘不明晰，切面与周围安排分界不清；

　　④滋润型：肿瘤在贲门壁内滋润成长，受累处均匀增厚，与周围安排无界限，周围粘膜常呈放射状收缩。

　　大体分型与安排学类型有关，①、②两型以高分解腺癌和粘液腺癌较多。滋润溃疡型中低分解腺癌及粘液腺癌的比例增多。滋润型则多数是低分解弥漫型的腺癌或粘液腺癌。外科医治预后以拱起型最好，局限溃疡型第二，滋润溃疡型较差，滋润型最差。

　　贲门腺癌的安排学类型主要有二类：腺癌与有明显粘液排泄的粘液腺癌。此二类又根据分解程度各自分为高分解、低分解和弥漫型三个亚型。分解程度之高低与手术预后关系密切。除了腺癌与粘液腺癌、贲门癌还有一些少见的安排学类型，如腺鳞癌、未分解癌、类癌（嗜银细胞癌）以及癌肉瘤等。

　　二、前期

　　前期贲门癌大体形状与胃其他部位和食管的前期癌相似。能够简略分为三型：

　　①洼陷型：癌瘤部粘膜呈不规则的轻度洼陷，有少数为浅溃疡，与周围正常粘膜分界不明确，镜下分解常较差；

　　②拱起型：癌变部粘膜增厚粗糙，稍有拱起，部分表现为斑块、结节或息肉状，以高分解腺癌占多数；

　　③隐伏型：病变部粘膜色彩略深，质地略粗，此外大体无明显改动，经安排学检查方能确诊。

　　中医黄俊温馨提醒：贲门癌现在病发率跟死亡率都很高，所以咱们要重视关于它的一些疾病症状以及预防工作，争夺在前期就进行医治。

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