广州肿瘤医馆|癌症患者化疗骨髓抑制怎么办?

　　化疗是肿瘤治疗的一种手段。在杀死肿瘤细胞或抑制肿瘤生长的同时，对身体正常细胞也有毒害。如果不小心，患者可能会因治疗不当而死亡，如心、肝、肾骨髓等重要器官。了解化疗的毒副作用并正确处理是保证肿瘤化疗达到预期效果的重要组成部分。

　　因为化疗是一种细胞毒性药物，可以抑制细胞分裂快的细胞。骨髓是人体的造血组织，细胞增殖旺盛。因此，化疗会干预骨髓的造血功能，进而抑制骨髓功能。可怕的是，化疗不仅会杀死白细胞，还会影响白细胞的后续供应。如果白细胞的值低到一定的临界值，医生往往会减少化疗剂量或推迟化疗，直接导致化疗效果大大降低，甚至中断化疗，最终导致肿瘤复发和转移。大多数情况下，严重的骨髓疾病会先减少，然后导致血板减少。

　　骨髓抑制，你会有什么感觉？当患者接受化疗时，血细胞数量减少。临床检查显示，血常规中的白细胞（WBC），中性粒细胞（NEUT），血红蛋白（HGB），血小板（PLT）减少计数。这时，我们说病人有骨髓抑制。，当出现发热、咽痛、咳嗽、腹泻、尿频、尿痛等感染症状时，可能会提示出现WBC，NEUT减少。第二，心悸、气短、面色苍白等情况，可能会提示HGB下降。有时候，皮肤莫名其妙地出现“青紫”(医学上称瘀斑)，牙龈出血，鼻出血，咳血，呕血，血尿，血便，可提示PLT下降。最终，在轻度骨髓抑制的情况下，是治疗的最佳时机，此时病人可能没有明显的临床表现，但是许多病人会突然感到“乏力”，“困倦”加重。如有上述症状，请务必及时就医，以免发生严重危及生命的不良反应。

　　骨髓抑制的危害相对较大。众所周知，白细胞是人体的守护者，当白细胞减少，人体防御功能下降时，就会出现抵抗力下降，容易感染的问题。因此，对于白细胞较低的患者，一定要避免感染。红细胞是一种向人体输送氧气和营养的细胞。如果骨髓功能受到抑制，红细胞就会下降，人体就会出现贫血，进而出现疲劳。然而，在各种组织器官失去血液供应后，也会出现一些功能障碍，这些障碍会影响人体的恢复和对疾病的抵抗。血小板功能为凝血，保证正循环血。

　　临床上，骨髓抑制白细胞会减少，一般采用增白针的方法。增白针主要用于快速增加白细胞数量。增白针的作用原理是促进骨髓中的白细胞释放到外周血液中。临床上，很多患者反馈增白针后骨头疼，不增白针或减少白细胞。这种情况下还有其他解决办法吗？中医认为，骨髓抑制有两个原因:是虚。化疗导致脾胃功能和造血功能减弱，因此人体出现气血运行障碍。二是瘀血。因为化疗阻碍了人体的气血运行，所以出现了逆乱。

　　对于上述认识，中医治疗主要考虑两个方面：补虚化瘀。中医学有句话叫补虚化瘀。“血瘀不去，新血不生”。如果体内有瘀血，不疏通排出，新血就不会重生。化疗过程中注意照镜子。如果大部分舌头比较淡，比较暗，有齿痕，有一些瘀斑和瘀斑，说明体内有瘀血。中医治疗骨髓抑制，经常使用补气补血的药物。因为脾是先天之本，肾是后天之本，一方面可以补脾补肾，滋养气血，疏通血液，另一方面可以改善体内的气血循环，保持正常的造血功能，从而保证化疗的顺利完成。

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